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REVISTA Y FOTOS DE KAREN BOSSICK La semana pasada sonaron disparos en el aparcamiento del Sun Valley Inn. Rápidamente fueron seguidos por gritos de auxilio. Dos docenas de primeros intervinientes que asistían a la Conferencia de Esquí y Trauma de Montaña de Saint Alphonsus en Sun Valley Resort corrieron hacia el aparcamiento, buscando señales del tirador o tiradores mientras se acercaban a las víctimas tendidas sobre el asfalto, con la sangre manando de sus heridas de bala.
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One of the casualties admires his supposed injuries as he waits for the mass casualty incident to begin.
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Las sirenas llenaban el aire, contribuyendo a la confusión .
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One of those attending Saint Alphonsus Ski & Mountain Trauma Conference attends to Kelly O’Dell.
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Pero también se pretendía hacer hincapié en que los transeúntes pueden ser participantes importantes a la hora de salvar vidas, ya que una persona puede desangrarse en un plazo de entre dos y cinco minutos. El hombre armado que disparó 1.100 balas contra los asistentes al festival de música country Harvest 2017 en Las Vegas mató a 59 personas e hirió a 596, dijo el doctor Parker Fillmore, director médico de trauma en Saint Alphonsus. Muchos de los que murieron podrían haber sobrevivido si los transeúntes hubieran detenido la hemorragia.
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A medic sets up a central gathering place for victims who are able to move to it.
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“En los sucesos con víctimas masivas, es crucial reconocer las hemorragias potencialmente mortales y detenerlas” añadió. “Alguien está sangrando y sangrando rápido y si no se hace algo se desangrará y estará muerto para cuando lleguen los servicios médicos de emergencia. No pretendemos convertir a los civiles en soldados ni ponerlos en peligro. Pero en sucesos con víctimas masivas, las credenciales se van por la ventana. Los tiroteos masivos van en aumento. Hubo 690 incidentes en los que murieron o resultaron heridas cuatro o más personas en 2021 y 647 incidentes en 2022. En Estados Unidos se habían producido 476 incidentes de este tipo a finales de agosto y va camino de batir un récord.
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A victim creates her wound ahead of the simulation.
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Los tiroteos masivos van en aumento.
No siempre ocurre lo mismo en otros lugares. Hace unos años, dos personas murieron y cinco resultaron heridas en el centro comercial Boise Town Center, y algunos de los guardias nacionales que participan en este entrenamiento respondieron a un ataque con cuchillo en Boise en el que un hombre mató a un niño e hirió a otras personas. La Guardia Nacional de EE. UU. se ha enfrentado a una serie de incidentes de este tipo.
“El año pasado se produjeron ocho incidentes en los que el tirador llevaba chaleco antibalas y utilizó un AR-15,” dijo Fillmore. “Esto no es una sesión de alarmismo. Es la realidad.
Los transeúntes deben tener cuidado de no ponerse en peligro, dijo Fillmore. Pero el tiroteo medio dura sólo de tres a cinco minutos, lo que permite a los socorristas atender a los heridos con rapidez. No se preocupe por la circulación de aire de la persona hasta que controle la hemorragia grave, dijo Fillmore. Una vez que detengas la hemorragia, puedes comprobar la respiración respiratoria, la circulación y el shock.
Si observa que la víctima no respira mientras intenta controlar la hemorragia, siga adelante. No practique la reanimación cardiopulmonar, ya que no recuperará a esa persona. Y, mientras usted’está intentando la RCP, otra persona está muriendo, dijo el Guardia Nacional Aéreo de Idaho David Nguyen.
- Comience con un barrido de sangre, pasando las manos durante 30 segundos por todo el cuerpo. Comprueba si hay sangre en tus manos mientras lo haces.
- Intenta controlar la hemorragia.
- Intente controlar la hemorragia con presión directa. Tapone la herida mientras sigue aplicando presión con una gasa si dispone de ella. Utilice una camisa si no la tiene.
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- Si consigue controlar la hemorragia, delegue el control de la presión en otros transeúntes mientras usted evalúa a los demás.
- Empuje la herida y la herida.
- Utilice un torniquete en los casos en que la presión no funcione. Coloque el torniquete dos o tres centímetros por encima de la herida. Aplíquelo a cinco centímetros por encima de la rodilla si se trata de una herida en la parte inferior de la pierna y a cinco centímetros por encima del codo si se trata de una herida en la parte inferior del brazo.
Si no tiene un torniquete, improvise con una camisa o un cinturón. Enróllelo alrededor de la extremidad de la persona y tire con fuerza. Utilice un palo o un lápiz para apretar aún más el torniquete.
“Se supone que duele,” dijo Nguyen, añadiendo que los torniquetes no aplicados lo suficientemente apretados no detendrán la hemorragia.
Tourniquets.
Los torniquetes no deben aplicarse alrededor del cuello o la ingle. Si un torniquete no detiene la hemorragia, aplique un segundo torniquete.
No tapone las heridas torácicas graves con gasas. Cubra las heridas torácicas por succión con objetos como tarjetas de crédito.
Cada vez son más los lugares públicos que cuentan con kits de control de hemorragias. Cuando sea posible, delegue en alguien para que vaya en busca de uno.
Esté atento al shock, que se manifiesta por respiración acelerada, pérdida de concentración, piel sudorosa y húmeda y piel pálida o grisácea. Ponga a los que estén en estado de shock al principio de la cola cuando llegue el SEM, dijo Nguyen. Si el paciente presenta hipotermia, caracterizada por escalofríos, respiración lenta, somnolencia y dificultad para hablar o murmullos, cúbralo con su abrigo, mantas y sacos de dormir disponibles.
Asegúrese de que alguien se hace cargo durante un siniestro masivo para controlar toda la locura. Y que alguien establezca un lugar para trasladar a aquellos que puedan ser trasladados para su triaje. Ese lugar debe ser transmitido a los rescatistas.
Cubra a los muertos para que los rescatistas no sigan revisandolos. Pero no muevan el cuerpo porque el forense necesita ver la escena tal y como está.
“Acabamos de enseñarle todo lo que necesita saber en 30 minutos,” dijo Fillmore. “Es realmente muy sencillo, y apenas se necesita equipo.”
M.A.R.C.H.
Los socorristas siguen el acrónimo M.A.R.C.H. cuando acuden a un siniestro masivo o incluso a un accidente de tráfico en el que se produzca una hemorragia importante:
Hemorragia masiva Controlar la hemorragia potencialmente mortal Vías respiratorias Controlar la hemorragia potencialmente mortal.
Vías respiratorias: establecer y mantener las vías respiratorias del paciente.
Respiración: Descomprima el posible neumotórax, selle las heridas torácicas abiertas y apoye la ventilación según sea necesario.
Circulación: reconocer y tratar el shock.
Traumatismo craneoencefálico/Hipotermia Prevenir/tratar la hipotensión y la hipoxia para evitar el empeoramiento del traumatismo craneoencefálico y prevenir/tratar la hipotermia. Prevenir/tratar el traumatismo craneoencefálico e hipotermia.
CADA MINUTO CUENTA Cada minuto cuenta.
Durante los siniestros masivos, se efectúa un disparo cada 4 a 15 segundos con una tasa de acierto del 50 al 70 por ciento.
Cada minuto cuenta.
En 15 segundos, un tirador medio puede matar entre 17 y 34 personas con una pistola estándar.
La mayoría de las víctimas son abatidas en los 3 primeros minutos. El 50% de los tiroteos activos terminan en 5 minutos.
La mayoría de las víctimas son abatidas en los primeros 3 minutos.
El tiempo medio para desangrarse por una lesión arterial grave es de entre 2 y 5 minutos. La tasa de supervivencia de un tirador activo desciende entre un 7 y un 10 por ciento cada minuto.
La notificación a los servicios de emergencias tarda una media de 5 minutos tras un disparo.
El tiempo de respuesta de los servicios de emergencia es de aproximadamente 12 minutos. El tiempo de respuesta de la policía es de aproximadamente 3 minutos.
El tiempo medio de respuesta de la policía es de 15 minutos.
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