Empezó a buscar cómo podría ser un camino mejor hacia la salud mental, y compartió lo que aprendió en el libro “Healing: Nuestro camino de la enfermedad mental a la salud mental.

“Estamos realmente machacados económicamente, y’somos realmente pésimos en todas las medidas relacionadas con el bienestar, incluyendo el suicidio,” dijo a una sala de conferencias abarrotada en The Community Library el martes durante una conversación con Tyler Norris, presidente de la Iniciativa de Bienestar Mental del Condado de Blaine.

“Gozamos de alta productividad y gran riqueza y tenemos tanta pobreza e infelicidad,” añadió.

Hay un montón de cosas que están rotas—hemos estado pagando por un montón de cosas que no’funcionan, dijo Insel durante el programa auspiciado por la Fundación St. Luke’s Wood River.

Los tratamientos médicos no han funcionado.

Los tratamientos médicos no han sido tan eficaces como pensaban los científicos. No hacemos un buen trabajo a la hora de implicar a las personas en la atención o medir los resultados. Pero hay mucho que podemos hacer, dijo Insel, y algunas de las cosas que son más eficaces no se parecen a nuestro sistema de salud…no tienen que ver con las clínicas.

Insel dijo que le preguntó a un psiquiatra que trabaja en Skid Row en Los Ángeles sobre la recuperación. “Es’sencillo,” le dijo el hombre: “Las tres P.”

“Estaba pensando: Prozac, Paxil, tal vez psicoterapia,” dijo Insel. “Pero sus tres Ps eran gente, lugar y propósito.”

Las personas necesitan apoyo social. Necesitan un lugar donde vivir y una nutrición razonable.

“Y tienen que tener una razón para levantarse cada mañana, algo que les importe. La gente hoy en día a menudo no tiene ese sentido de propósito,” dijo Insel.

Insel señaló que por primera vez desde su creación en 1965 no puede estar seguro de la sostenibilidad de Medicaid. Es sorprendente, dijo, que el programa de 800.000 millones de dólares pueda estar dirigido por un hombre que no lo entiende. Y aterrador, dado que el 44% de los estadounidenses tienen derecho a este programa de seguro médico.

Necesitamos considerar la atención integral de la persona, dijo. Actualmente, los programas no tienen en cuenta que alguien con esquizofrenia, por ejemplo, también puede tener un problema de abuso de sustancias y problemas para conseguir una vivienda. Combinar la medicación con terapias psicológicas y cognitivas, apoyo familiar y apoyo académico y laboral puede ayudar a estas personas a recuperarse— cuanto antes reciban el tratamiento, mejor.

Insel afirmó que la crisis de salud mental juvenil se ha multiplicado por diez en los últimos 15 años, en gran parte debido a las drogas—100.000 estadounidenses mueren cada año por sobredosis de fentanilo. Cualquiera que quiera experimentar con el consumo de drogas recreativas hoy en día debe darse cuenta de que podría morir en su primer uso, añadió.

Las redes sociales, la falta de sueño y la presión social y académica podrían estar impulsando algunos de los problemas con la juventud, dijo: “Hay toda una generación ahí fuera que no se ha recuperado de la pandemia”

Preguntado por los psicodélicos, Insel dijo que el campo sigue siendo experimental y que aún no sabemos nada sobre su eficacia para la depresión. La investigación es prometedora para el TEPT, pero existen posibles riesgos cardiovasculares. “Necesitamos saber más,” dijo.

“Mi preocupación es que encajen en esta sensación crónica de que vamos a tener alguna bala mágica. “Creo que se aprobarán, pero no será la bala mágica que la gente cree que será.”

Una forma de ketamina administrada por vía intravenosa o nasal parece un tratamiento rápido eficaz para la depresión y la ideación suicida, afirmó. El inconveniente es que no dura mucho. La mayoría de los antidepresivos tardan entre cuatro y seis semanas en hacer efecto; esto lo hace en cuatro o seis horas.

Insel dijo que el microbioma es una nueva ciencia interesante para entender el comportamiento.

Tampoco se han estudiado lo suficiente los microplásticos, que se han encontrado en el cerebro de personas con demencia.

Preguntado por la Inteligencia Artificial, Insel relató un caso en el que se consultó a la IA sobre una mujer preocupada por el aumento de peso debido al litio que tomaba para el trastorno bipolar. La IA ofreció alternativas. Y sugirió a la mujer que recordara por qué tomaba el litio. Si tienes una buena relación con tu novio, es probable que él te quiera por lo que eres y no quiera que te arriesgues a una recaída. Por lo tanto, dijo Insel, cuando se compara la IA con un médico sobrecargado de trabajo en cuanto a precisión y empatía, podría salir mejor parada.

“Puede incluso comunicarse en emojis con los adolescentes.